Пациентка обратилась в клинику по поводу "промежутка" (диастема) между передними зубами на верхней челюсти и ранее удаленного молочного зуба.

Анамнез: ранее у ортодонта не наблюдалась.
Объективно: сменный прикус, смыкание боковой группы зубов по I классу Энгля, диастема на верхней челюсти, адекватное перекрытие резцов по вертикали, недостаток места для прорезывания боковых резцов на верхней челюсти, скученное положение резцов на нижней челюсти. Уздечка верхней губы I типа (Не требует хирургического вмешательства!!) в данном случае диастема не связана с уздечкой верхней губы! ТРГ: нейтральный тип роста лицевого скелета, скелетный I класс. Раннее удаление 85 (молочного второго моляра).
Лечение: RME до момента полного прорезывания 12,22, изготовление съемной профилактической пластинки на нижнюю челюсть для удержания места в области 45. Наблюдение до момента формирование постоянного прикуса.
Врач: ортодонт Богатырьков Михаил Викторович.
Комментарий к лечению: Расширение съемными аппаратами (медленное расширение пластинками) не приводит к ортопедическому эффекту (скелетному расширению). В большей степени происходит изменение наклона зубов, что является нестабильным!!! Расширение съемными аппаратами на нижней челюсти приводит к изменению межклыкового расстояния! Ортодонтический трейнер, LM активатор и прочие силиконовые двучелюстные аппараты не приводят к скелетному изменению челюстей.

Если до момента прорезывания одноименного постоянного зуба остается более 1 года тогда считается, что это раннее удаление молочного зуба. В таких случаях хирургу стоматологу, удаляющему молочный зуб, необходимо направить пациента к ортодонту для удержания места в зубной дуге, в противном случае происходит смещение зубов и потеря необходимого места в зубной дуге. Срок прорезывания второго премоляра около 12 лет, поэтому была изготовлена ретенционная профилактическая съемная пластинка для удержания места в зубной дуге.

Одной из основных задачей этапа раннего лечение при скелетном и зубном class I – это создание скелетного объема верхней челюсти, что напрямую в будущем будет влиять на ширину улыбки..